Рекомендации относительно приема добавок во время беременности

Добавки во время беременности — последние рекомендации

Тема приема добавок во время беременности чрезвычайно важна и важна. Это тоже тема, вызывающая множество сомнений и проблем. Особенно если речь идет о том, какие препараты и в каких дозах использовать при беременности. К счастью, польские специалисты следят за этой темой и дают соответствующие рекомендации по добавкам. Время от времени они обновляются, чтобы соответствовать текущему состоянию медицинских знаний и последним научным отчетам. Итак, в июле 2020 года Польское общество гинекологов и акушеров (PTGiP) выпустило последние, действующие на данный момент рекомендации по добавкам беременным женщинам.

В своих рекомендациях польские специалисты указали, что:

• диета во время беременности чрезвычайно важна и важна и влияет на состояние и развитие плода;
• не рекомендуется рутинное употребление пищевых добавок (поливитаминов);
• согласно современным знаниям, в польском обществе беременным женщинам следует принимать добавки: фолиевую кислоту, витамин D, йод, омега-кислоты (DHA) и железо;
• прием добавок с другими ингредиентами не рекомендуется населению здоровых женщин.

Фолиевая кислота при беременности — зачем ее принимать?

Фолиевая кислота, также известная как фолацин или витамин B9, B11 или M. Это чрезвычайно важное соединение для правильного развития ребенка во время беременности, потому что:

• участвует в метаболизме аминокислот, белки и нуклеиновые кислоты;
• необходим для образования и роста детских клеток;
• влияет на правильное развитие кроветворной и нервной систем ребенка.

Хотя фолиевая кислота может поступать с пищей, например, с листовыми овощами (салат, шпинат, капуста), бобовыми, помидорами, свеклой, орехами, семенами подсолнечника, зерновыми, дрожжами, мясом (печенью) и яйцами, во время беременности необходим дополнительный запас этого витамина, так как дефицит фолиевой кислоты во время беременности может привести к:

• нарушениям синтеза ДНК и деления клеток;
• развитие мегалобластной анемии;
• выкидыши;
• врожденные дефекты — особенно дефекты нервной трубки;
• низкий вес при рождении.

Вот почему так важно снабжение фолиевой кислотой до и во время беременности — ведь ее соответствующее количество обеспечивает правильный рост и развитие ребенка.

Каковы текущие рекомендации по добавлению фолиевой кислоты во время беременности?

В последних рекомендациях относительно приема добавок во время беременности польские эксперты PTGiP рекомендуют:

• принимать фолиевую кислоту в дозе 0,4 мг / день всеми женщинами в репродуктивном периоде;
• прием фолиевой кислоты в дозе 0,4-0,8 мг / сут в I триместре беременности (до 12 массы тела) женщинами без дополнительных факторов риска;
• прием фолиевой кислоты в дозе 0,6-0,8 мг / сут во 2-м и 3-м триместре беременности (по 12 недель) женщинами без дополнительных факторов риска.

Если в анамнезе женщины существует риск дефектов нервной трубки у ребенка, то PTGiP рекомендует принимать 4 мг / сут фолиевой кислоты не менее чем за 4 недели до планируемой беременности и до 12 недели беременности.

Кроме того, ПТГИП указывает на группы женщин, так называемые Повышенный риск. Специалисты включают женщин в эту группу:

• с сахарным диабетом I или II типа до беременности;
• употребление лекарств: противоэпилептических средств, метотрексата, холестирамина, метформина, сульфадиазина;
• употребление стимуляторов;
• при печеночной или почечной недостаточности;
• с ИМТ 30 и выше;
• после бариатрической операции;
• при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (Ч. Лесневского-Крона, глютеновая болезнь, язвенный колит).

PTGiP рекомендует таким женщинам принимать фолаты (фолиевую кислоту и / или активные фолаты) в дозе 0,8 мг / сут как минимум за 3 месяца до планируемой беременности, на протяжении всей беременности и в период лактации.

Почему стоит принимать добавки витамина D во время беременности?

Польское общество испытывает дефицит витамина D. Это касается и беременных женщин. Стоит помнить, что правильный уровень витамина D во время беременности чрезвычайно важен для ее течения и развития ребенка. Витамин D влияет на метаболизм кальция и фосфата в организме и, следовательно, на минерализацию костей. Кроме того, он отвечает за правильное функционирование мышечной, нервной, иммунной и эндокринной систем. Имеющаяся научная информация указывает на то, что дефицит витамина D во время беременности:

• может отрицательно повлиять на рост плода;
• может повысить риск гестационного диабета, преэклампсии, низкой массы тела при рождении у ребенка;
• может привести к задержке развития ребенка;
• может привести к рахиту и астме у ребенка.

Витамин D при беременности — каковы текущие рекомендации по добавкам?

В последних рекомендациях относительно приема добавок во время беременности польские эксперты PTGiP рекомендуют:

• определение концентрации витамина D в крови и корректировку дозы добавленного витамина до определенной концентрации;
• прием 1500-2000 МЕ вит. Д / сут на протяжении всей беременности и кормления грудью у женщин без авитаминоза. D i с нормальным ИМТ;
• прием до 4000 МЕ вит. Д / сут у женщин с ИМТ> 30.

Почему стоит принимать добавки йода во время беременности?

В соответствии с рекомендациями PTGiP, йод следует дополнять во время беременности, так как потребность организма в этом элементе увеличивается во время беременности. Это основной компонент гормонов щитовидной железы, которые участвуют в созревании нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Кроме того, они обусловливают поддержание надлежащего водно-электролитного баланса и правильное половое развитие.
Дефицит йода во время беременности может:

вызвать гипотиреоз как у женщины, так и у ребенка;

• затруднить сообщение о беременности — дефицит йода может привести к повышенному риску выкидыша и преждевременных родов;
• вызывают перинатальные расстройства;
• способствуют нарушению миелинизации нервных волокон, поражению ЦНС;
• повышают риск пороков развития, умственной отсталости, потери слуха и глухоты у ребенка.

Каковы текущие рекомендации по добавлению йода во время беременности?

В последних рекомендациях относительно приема добавок во время беременности польские эксперты PTGiP рекомендуют:

• прием йода в дозе 150-200 мг / день всем беременным женщинам, у которых нет заболевание щитовидной железы.

Женщинам с диагностированными заболеваниями щитовидной железы специалисты рекомендуют прием добавок йода только под наблюдением врача и под контролем гормонов щитовидной железы и антител к щитовидной железе.

Почему стоит принимать добавки DHA во время беременности?

Во время беременности очень важно снабжать организм матери длинноцепочечными полиненасыщенными жирными кислотами (LC-PUFA). Из них докозагексаеновая кислота (ДГК) имеет наибольшее значение.
Докозагексаеновая кислота (DHA):

• — структурный компонент нервной ткани;
• влияет на правильное развитие нервной системы, зрения и психосоматического развития ребенка.

Дефицит ДГК во время беременности может увеличить риск:

• преждевременных родов;
• преэклампсии;
• дети с низкой массой тела при рождении.

Каковы текущие рекомендации по добавлению ДГК во время беременности?

В последних рекомендациях относительно приема добавок во время беременности польские эксперты PTGiP рекомендуют: диета;

• добавление не менее 200 мг DHA в день во время беременности;
• увеличение количества потребляемой DHA в зависимости от потребления рыбы — если будущая мама ест слишком мало рыбы, необходимо принимать более высокие дозы DHA;
• применение 1000 мг ДГК / день в случае риска преждевременных родов.

Почему стоит принимать железо во время беременности?

Во время беременности потребность будущей матери в железе увеличивается. Железо чрезвычайно важно для организма женщины и развивающегося ребенка, поскольку дефицит железа во время беременности может привести к:

• развитию сидеропенической анемии;
• гипотрофия плода;
• преждевременные роды;
• сокращения матки во время родов.

Каковы текущие рекомендации по добавлению железа во время беременности?

Текущие рекомендации рекомендуют прием железа во 2-м и 3-м триместре беременности в дозе 27-30 мг / день. В случае дефицита рекомендуется увеличить дозу железа и включить так называемые терапевтические дозы. Эти рекомендации были изменены!

В последних рекомендациях по добавкам во время беременности польские эксперты PTGiP рекомендуют:

• проводить морфологические тесты и определение концентрации ферритина у каждой женщины во время беременности, начиная с первого посещения родильного дома;
• прием препаратов железа до 16 лет. только в случае диагностированной железодефицитной анемии, то есть когда концентрация гемоглобина падает до менее 11 г / дл и когда концентрация ферритина снижается;
• добавление железа до 30 мг / день. — после 16 т.с. только когда концентрация ферритина опускается ниже 60 мг / л.

Важно отметить, что в случае правильных результатов теста PTGiP не рекомендует принимать добавки железа во время беременности.

В заключение, период беременности чрезвычайно важен для организма матери и развивающегося ребенка. В этот период стоит правильно питаться и обеспечивать организм необходимым количеством определенных ингредиентов. К сожалению, иногда диеты недостаточно и необходимы добавки. Но не все, только то, что рекомендуют врач и эксперты PTGiP — фолиевая кислота / фолиевая кислота, витамин D, йод, DHA и железо в правильно подобранных дозах.